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Karen

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作家相片Karen Chang

退還未到期保險費的爭議|保險解析度

退還未到期保險費


退還未到期保險費的爭議|保險解析度
退還未到期保險費的爭議|保險解析度

甲先生於109.01.01以年繳方式購買一張保單,於同年3月發生重大傷殘,共繳費1萬元,並豁免續期保險費。相同年紀的乙先生於109.01.01以月繳方式購買相同保單,於同年3月發生重大傷殘,共繳費2,640元,並豁免續期保險費。
退還未到期保險費的爭議|保險解析度

在所有條件相同的情況下,選擇了不同的繳費方式,雖然享有一樣的保障內容,卻付出不一樣的保費成本,這樣合理嗎?
退還未到期保險費的爭議|保險解析度

媽媽以自己為要保人,女兒為被保險人,規劃醫療險,繳費方式採用年繳,因媽媽罹患癌症而啟動了豁免保費的功能。當年度未到期保險費,該全數退還嗎?
退還未到期保險費的爭議|保險解析度

保險公司無須退還主契約及其他附約之未到期保險費。「豁免保費」之條款中只有約定,豁免後應退還該附約之當年度未到期保險費,並豁免其他附約及主契約之未到期保險費,至主契約繳費期滿為止,並未約定將退還其他附約及主契約之當年度未到期保險費。保費繳費方式 (月繳、季繳、半年繳、年繳)  的不同,將會影響保險公司估算保險費,應該由保戶自行承擔,並自行評估所選擇的繳費方式將帶來的風險。當年度所溢繳的保險費,若在豁免範圍內,是否就該返還呢?  繳費方式是否影響保險公司之對價平衡?
退還未到期保險費的爭議|保險解析度

條款中約定豁免之範圍為「未到期保險費」,是否包含當年度以年繳方式溢繳之未到期保險費呢?若當年度溢繳之未到期保險費已經豁免,則保險公司應將溢繳之保險費返還要保人。豁免保費之條款第九條約定:「...本公司除應按日數比例退還本附約當期已繳付未到期之保險費外,並豁免主契約、本附約及附加於主契約之其他附約之『未到期各期保險費』,至主契約繳費期間屆滿時為止。」
退還未到期保險費的爭議|保險解析度

保險公司無須退還主契約及其他附約之未到期保險費。在一審判決中,法官也認為條款中只有約定退還「豁免保費」之未到期保險費,並豁免主契約及其他附約之未到期保險費,依照文義上來看並無疑義,認為保險公司無須退還其他附約及主契約之未到期保險費。
退還未到期保險費的爭議|保險解析度

保險公司須退還主契約及其他附約之未到期保險費。繳費方式不同,並不影響保險公司的對價平衡,享有的權利義務也是相同的,不能因為繳費方式而差別待遇。  保險公司以條款約定,來限制某些險種退還保費的方式,應可依照保險法第54條之1第4款規定,認為對於保戶有重大不利益的情形,該部分的約定為無效。
退還未到期保險費的爭議|保險解析度

條款中,並未清楚約定主契約及其他附約之未到期保費之處理方式,使條款解釋產生疑義,應依照保險法第54條第2項,作有利被保險人的解釋,避免保險公司限縮保險範圍,逃避應負的契約責任,獲取不正當的保險費利益,導致喪失保險應有的功能,並影響保險市場的發展。
退還未到期保險費的爭議|保險解析度

繳費方式的不同,會影響到繳費金額,多數要保人在預算許可的情形下會選擇年繳的方式,以獲得較優惠的保費,但繳費方式的不同,只是人事成本上的考量,不該因此損及要保人的利益。  許多評議仍認為,在契約自由原則下,應該依條款約定來決定是否退回溢繳的保險費 (102評001503、104評001874、106評001385),爭取的過程並不容易,以本文分享的理賠案件來說,也在第二審中才獲得有利的判決,類似見解的案例可參照94年度中保險簡字第15號、101評000411。  判決個案分享只是希望更容易理解爭點所在,並非絕對,仍應依實際情況加以判斷,才得以爭取到最好的利益。
退還未到期保險費的爭議|保險解析度

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