這個理賠爭點是：沒有骨折卻使用了石膏，所以理賠科不願意賠償石膏的費用，約7000多。
處理過程：
1.夥伴一開始已經打電話跟理賠科爭取多次，對方態度消極，認為沒骨折就是不能賠。
2.診斷證明沒有寫明使用石膏的原因，只寫了挫傷，客戶在回診時，請醫生載明使用石膏的
原因，醫生只在原本診斷上補上「要用石膏」仍然沒寫明原因。
3.客戶覺得麻煩，不想處理，認為不能賠就算了。
4. 3/12協助送出內部聯繫函
5. 3/23理賠科回覆願意協助處理
6. 4/8撥款
在這一個理賠的協助上，思考了幾個問題：
1）客戶本身並非醫療相關背景，在業務員不斷追問，到底為什麼要使用石膏，而產生了不
耐煩的情緒。
2）已經再次請醫生載明必須使用石膏，業務員仍然回覆，保險公司無法接受，會讓客戶對
於請領理賠有非常負面的印象。
3）在資訊有限的情況下，我們首先要明白，到底石膏是用於什麼樣的情況呢？通常我們看
到石膏，第一個聯想就是骨折，但除了骨折外，還能在醫療上對客戶有什麼幫助呢？
使用石膏之目的: (一)、於骨折痊癒期間提供支持、及斷骨復位後的保護作用。 (二)、手術後復原期間之患肢固定。 (三)、預防或矯正畸形(如脊椎骨側彎或關節炎) (四)、在疾病過程中，讓患肢休息，促進骨頭癒合。 (五)、早期支持、承受體重。 (六)、肌腱及韌帶扭傷後固定作用 (七)、給予受傷部位支持及固定。
從前開可知，石膏亦可用於挫傷時固定傷口，避免傷口之撕裂，在醫生的專業建議之下，對於傷口之治療有一定效果。在本次理賠中，醫師也於診斷證明上，清楚載明保戶此次挫傷需要使用石膏，對照xx人壽傷害醫療保險給付附加條款中，第三條所載「…經登記合格的醫院或診所治療 者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金…」，本次之診斷皆出於專業醫師之判斷，且石膏的使用，亦未於除外條款中排除，保險公司應負理賠責任。
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