Karen Chang
9月1日
Karen Chang
子宮肌瘤手術理賠爭議：手術部位（位置）之認定，是賠一個手術或數個手術呢？｜保險解析度
本次理賠個案，有兩個手術位置，也分別簽署了兩張手術同意書，同意書上可知由泌尿科醫師及婦產科醫師分別執刀，依照解剖學位置圖，亦可清楚判定此次手術為兩個手術位置。
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Karen Chang
2020年11月14日
催告送錯地址，保險人判賠400多萬！
保險法§116第二項規定：「催告應送達於要保人，或負有交付保險費義務之人之最後住所或居所，保險費經催告後，應於保險人營業所交付之。」雖未以住所為限，但系爭契約中卻約定，催告應送達保險人知最後「住所」，因此法院認為，保險人未將催告送達要保人「最後住所」，催告不生效力...
Karen Chang
2020年11月1日
分屍命案背後的案外案
哥哥為謀取理賠金，殺害同住的妹妹，不只將其分屍，更將頭顱取下，用鹽巴醃漬避免腐爛，是一種情感的轉移？抑或是深惡痛絕的宣洩？
Karen Chang
2020年10月25日
騎機車上國道，發生車禍被拒賠?
騎機車上高速公路，發生死亡車禍，保險公司拒絕理賠，請問合理嗎？
Karen Chang
2020年10月9日
復效可以約定觀察期嗎?
家人忙著照顧癌末的父親，因一時疏忽而忘記替父親繳保費，以致保單停效，經發現後立刻於停效半年內辦理復效並補齊保險費，不久後父親去世，保險公司卻說父親是在觀察期間內身故，請問這樣的拒賠合理嗎？
Karen Chang
2020年10月3日
出院攜出藥物之爭議
被保險人住院診療時，於住院期間使用之藥物，屬於住院醫療費用保險單示範條款（實支實付）第六條第一項第一款所約定之「醫師指示用藥」，因此於住院期間經醫生指示使用之藥物，保險公司應負給付之責，但出院加開藥物，讓患者自行回家服用，是否屬於實支實付的給付範圍呢？於評議及判決中見解不一。
Karen Chang
2020年9月28日
Karen Chang
2020年9月3日
保險理賠爭議：沒骨折就不能請求石膏費用?
從前開可知，石膏亦可用於挫傷時固定傷口，避免傷口之撕裂，在醫生的專業建議之下，對於傷口之治療有一定效果。在本次理賠中，醫師也於診斷證明上，清楚載明保戶此次挫傷需要使用石膏，對照xx人壽傷害醫療保險給付附加條款中，第三條所載「…經登記合格的醫院或診所治療 者，本公司就其實際醫療費用
Karen Chang
2020年9月3日
你的豁免保費是哪一種?
『豁免保費的功能是，當我們達豁免條件(依各家條款約定)後，不需要再繳交保費，而可持續享有保障。』 以上這段話，通常是業務員說明規劃內容或是保險公司商品訓練時，會聽到的內容。看似沒什麼毛病，但卻常常引發誤會。 規劃豁免時應注意事項： 一、豁免條件...
Karen Chang
2020年8月18日
牙齒理賠用內規限制金額合理嗎？
因為意外撞斷牙齒，前往牙科施作假牙，這樣的故事在我們周遭生活中常常遇到，當我們有購買實支實付型「傷害醫療」保險，前往理賠時，保險公司卻說，我們一顆牙齒的上限是5000元，保險公司的做法是否合理呢？
Karen Chang
2020年8月18日
保險理賠爭議：「前胎剖腹」保險可以理賠嗎?
保險針對前胎剖腹的理賠爭議
理賠 保險 保險法 保險經紀人 藥物 條款 保單 告知 解約 終止 撤銷 買保險 訂立契約 生效 停效 復效 評議 判決 保險解析度 凱倫學保險 手術 住院 手術部位 手術位置 批註 除外 最大誠信 民法 意外險 意外 因果關係
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