保險為附合契約，契約內容多由保險公司事先擬定，要保人及被保險人鮮少有機會可以修改內容，為保護要保人及被保險人的利益，對於不明確的條款應採有利被保險人的解釋為原則，但若契約文字已經清楚明確，也不能為了一方利益去曲解文字本意。 本文所討論的主題，是關於條款中對於「手術費用」未明確載

醫院的潛規則28天轉院一次，會影響保險理賠嗎?

被保險人住院診療時，於住院期間使用之藥物，屬於住院醫療費用保險單示範條款（實支實付）第六條第一項第一款所約定之「醫師指示用藥」，因此於住院期間經醫生指示使用之藥物，保險公司應負給付之責，但出院加開藥物，讓患者自行回家服用，是否屬於實支實付的給付範圍呢？於評議及判決中見解不一。